这算到什么程度了。

多喜乐

医生惜字如金，不愿多说。
病历上更上龙风凤舞看不懂。
开了半个月白芍和西乐堡。
这算病到什么程度啊，求大神。

检验单如下：
类风湿因子69.5  （0-20）
红细胞沉降率11.0（0-20）
HLA-B27阴性
尿酸301（90-420）
C反应蛋白0.7（0.0-0.6）
抗CCP23（<18）
膝盖疼，但拍片显示正常。

小刁小刁

比我的强多了！！

橡树枪

由于你的临床症状尚不典型，所以 医生只给“开了半个月白芍和西乐堡”而未联合阻止病情的抗风湿药物进行治疗，这是按未分化来处理的，这个医生很慎重， 只是你类风湿因子和CCP抗体都呈阳性，最终发展成典型的类风湿的几率极大（几近百分之百），我认为，你目前的情况其实就是RA的早早期，积极一点的治疗是马上添加慢性抗风湿药。

多喜乐

橡树枪 发表于 2014-8-10 06:22
由于你的临床症状尚不典型，所以 医生只给“开了半个月白芍和西乐堡”而未联合阻止病情的抗风湿药物进行治 ...

但最近吃白芍和西乐堡，感觉还是有点用的
本来右手腕肿、右膝盖疼
但吃了药之后明显有缓解作用。

而我看论坛里，大家好像吃这两种药的较少，是作用不够还是？
那我还应该增加其它慢性风湿药么？

多喜乐

小刁小刁 发表于 2014-8-10 02:36
比我的强多了！！

现在就怕越往后越厉害

健康宝宝

多喜乐 发表于 2014-8-10 11:05
但最近吃白芍和西乐堡，感觉还是有点用的
本来右手腕肿、右膝盖疼
但吃了药之后明显有缓解作用。

病情有轻重不一
通常早期症状不明显患者，用药比较温和
除非类风湿各指标高企，病症发展迅速，才会联合用药

你这程度太乐观了，和坛子的一康友zhoujunyu 有点像，TA服用白芍就反应比较好，没有联用其它免疫抑制剂一样控制住了病情

大入物

有效是西乐葆的消炎镇痛作用在起作用


没确诊是RA。先这么治着，半个月后再去看

橡树枪

多喜乐 发表于 2014-8-10 11:05
但最近吃白芍和西乐堡，感觉还是有点用的
本来右手腕肿、右膝盖疼
但吃了药之后明显有缓解作用。

白芍总苷从理论上讲有免疫调节和免疫抑制作用，但这种作用太轻、太轻了，这也是临床上很少用于被确诊后的RA患者的根本原因。一般情况下，白芍总苷常被用于未分化的治疗，及RA确诊后的辅助治疗。

能否控制住了病情，不能仅凭自己的主观感觉，你自我感觉有缓解作用恐怕主要还是因为西乐葆的缘故 ，从目前的理论上说，此类非甾体消炎药虽然可以迅速缓解疼痛，减轻症状系，，但却不能控制类风湿的活动及进展，所以，西乐葆这类非甾体消炎药 也只能算是对症性治疗，但不能阻止骨破坏活动的发生与进展。

你这种早期RA，如果换做是栗战国的弟子姚中强副教授开药，他一定会用其它抗风湿药物替下白芍总苷（譬如换上羟氯喹等）。


还有，你目前虽是尚处早早期，但你的CCP阳性，从长远看，CCP抗体阳性与其阴性相比骨破坏的发生和进展程度要更加严重，切不可掉与轻心。

大入物

橡树枪 发表于 2014-8-11 17:49
白芍总苷从理论上讲有免疫调节和免疫抑制作用，但这种作用太轻、太轻了，这也是临床上很少用于被确诊后的 ...

他一定会用其它抗风湿药物替下白芍总苷（譬如换上羟氯喹等）。——这个赞同，如果我是医生，也会考虑用羟氯喹，不用白芍。我不太信中国人整出来的药。

橡树枪

大入物 发表于 2014-8-11 18:21
他一定会用其它抗风湿药物替下白芍总苷（譬如换上羟氯喹等）。——这个赞同，如果我是医生，也会考虑用羟 ...

我对诸如雷公藤、正清风痛宁之类的中药提取物持怀疑态度，这类药物的根本缺陷是缺乏大样本的随机对照研究数据，所以我认为，这些药物的所谓疗效 其实都是不靠谱的。