父亲的化验结果不正常指标如下--可否请知情的吧友告知相关的问题~拜谢~~~

诚于嘉许

2014-11-04
标本种类：全血
项目                       结果    参考值
1.血红蛋白（HGB）                 99.00↓  110-170
2.红细胞压积（HCT）        31.6↓        36-50
3.红细胞平均体积（MCV）        77.80↓        86-100
4.品均血红蛋白含量（MCH）        24.4↓        26-32
5.体积分布宽度变异数 （RDW-VV）        15.30↑        <15
6.血小板计数（PLT）        446.00↑        100-300
7.血小板压积（PCT）        0.40↑        0.108-0.272%
8.淋巴细胞百分比（LYMPH%）11.60↓        20-40
9.嗜酸性粒细胞百分比（EO%）5.20↑        0.5-5

标本种类：血清

1.血蛋白（ALB）        30.0↓        35-66
2.白球比（A/G）        0.9↓        1-2.0
3.类风湿因子（RF）        303↑        0-40
4.C-反应蛋白（C-RP）105.1↑        0-8

标本种类：全血
血沉 ESR          115↑        0-15
               

平安结

没有CCP指标？看其它指标应该病情不轻！而且很痛吧！

风雨之后见彩虹

ESR、CRP都非常高，说明类在急发期或严重活动期。得加强控制病情。
RF高，高得也不算很多，类病常见。得与先前检查的该项指标做对比体现参考价值。
血蛋白ALB？应该是白蛋白吧，稍偏低、白球比稍偏低，都接近正常值，可能是由于最近饮食引起的，饮食上注意下。如果偏差稍大，建议去医院做一下肝功能等相关检查。
淋巴细胞百分比偏低、嗜酸性粒细胞百分比偏高，要注意一下有没有炎症感染情况。
血小板高，这个得看是原发性的，还是反应性的。你这个可能是属于反应性的，也就是炎症、缺铁、某些疾病引起，这个得结合其它检查情况具体分析。
平均血红蛋白含量、血红蛋白都偏低，说明有点贫血，看数据，贫血不严重。注意营养、加强控制类风湿。从压积、体积、体积分布宽度变异数上看， 你父亲的贫血可能是属于缺铁性贫血。
以上，还是请医生分析说明。以医生分析为准。

诚于嘉许

风雨之后见彩虹 发表于 2014-11-7 10:10
ESR、CRP都非常高，说明类在急发期或严重活动期。得加强控制病情。
RF高，高得也不算很多，类病常见。得与 ...

风雨之后见彩虹 ，感恩您的耐心细致解答，目前在等我们当地的专家出诊。

以下是前一次检查的结果以及用药情况：

雷公藤每天5片（早2中1晚2）莱弗米特每晚1片，醋酸泼尼松片每晚0.5片，洛素洛芬每晚一片。并提出逐步减掉醋酸泼尼松片，不吃激素了

  检查结果                                                      标准参考值

1.类风湿因子（RF）  ——289                                                                 0-40

2.C-反应蛋白（C-RP）——68.3                                                                0-8     
   
3.血小板计数（PLT） ——409.00                                                         100-300

4.血小板压积 （PCT）——0.38%                                                      0.108-0.272%

5.体积分布宽度变异数（RDW-CV）——15.50                                          <15

6.红细胞平均体积（MCV） —— 85.10                                                  86-100



目前：
父亲最近确实疼痛严重，我个人通过了解比较倾向给父亲调药，想雷公藤换成甲氨蝶呤片，跟据以上的化验结果我不太清楚适合吗？ 还望能听听您的建议。

诚于嘉许

平安结 发表于 2014-11-6 14:46
没有CCP指标？看其它指标应该病情不轻！而且很痛吧！

CCP 应该是风湿五项里的指标吧，县级医院只能做三项， 是很痛！

风雨之后见彩虹

诚于嘉许 发表于 2014-11-7 10:32
风雨之后见彩虹  ，感恩您的耐心细致解答，目前在等我们当地的专家出诊。

以下是前 ...

从两次化验结果来看，目前病情在加重，用药需调整。
来氟米特需调至每天两粒。激素这时候千万不能减停，建议加至两粒过渡。
非甾体照用。
至于雷公藤要不要调为小甲，由医生决定。我偏向于不调，雷的副反应比小甲要轻些，老人家本就贫血体弱，何况白蛋白、白球比还有异常，不知小甲、来氟同用肝功以及肠胃等是否耐受。雷是比较适合老年人的，但也同样得监测肝肾功能。
得听医生的。

诚于嘉许

真的很感谢您的建议，等医生看了结果， 调整一下药~祝您一切顺利，健康如意~

风雨之后见彩虹

诚于嘉许 发表于 2014-11-7 17:03
真的很感谢您的建议，等医生看了结果， 调整一下药~祝您一切顺利，健康如意~

不用客气。谢谢，同祝。
我的看法不作为参考。听医生的。

slmlovecj

风雨之后见彩虹 发表于 2014-11-7 17:36
不用客气。谢谢，同祝。
我的看法不作为参考。听医生的。

彩虹，我看你快成专家了。。实在是专业啊。。

风雨之后见彩虹

slmlovecj 发表于 2014-11-9 19:32
彩虹，我看你快成专家了。。实在是专业啊。。

弄得我好惭愧