70岁老姨换药有疑问

湘玲

我类风关12年，前5年治疗走了弯路，服柳氮小甲7年。肝肾功能正常，
          血常规正常，但脚趾一直疼的厉害，变形严重，医生建议换爱若华加小
          甲。害怕腹泻和伤肝，想知道有同龄康友服药的情况，请知情康友告知。
          因为不方便最近没有化验，准备换药前化验。先谢康友们！

健康宝宝

肝肾功能正常的话，可以考虑小甲和爱若华
看各人情况，看康友们的反应通常爱若华更耐受些，需定期监测肝功能
以前看论坛两个阿姨都是用的小甲，因为是周服，一周服用一次比较省事，若是目前用的小甲对控制病情不理想，询医看看是否可爱若华加柳氮

风雨之后见彩虹

柳氮在治疗类风湿方面，没有小甲、小爱强大，且也有肝损副作用。如果耐受，可用小甲、小爱强强组合。
我小甲（每周4粒）、小爱（一粒，有时两粒）联合用十一年，病情越来越稳定，期间基本没什么变形。08年有过一次谷丙略超标，加用了点护肝片后正常。今年夏，因减激素小爱调至两粒（小甲依然四粒），几个月后出现肝损，谷丙、谷草都略超，减药，加用护肝片，正常后，暂时小甲没用，只两粒小爱，没以前控制得好。
个体不同，效果与耐受也会有所差别，不能一概而论。我只介绍下我自己的用药效果与副作用。
换药前需测肝功、血常规，听医生的指导吧。

蒲公英花

风雨之后见彩虹 发表于 2014-12-25 11:37
柳氮在治疗类风湿方面，没有小甲、小爱强大，且也有肝损副作用。如果耐受，可用小甲、小爱强强组合。
我小 ...

小甲联合小爱副作用确实忒大，但若撤下小甲只吃小爱似乎药力又弱了一些，不妨再加上羟氯喹联合用药试试。

湘玲

谢谢以上三位！

大入物

两害相权取其轻吧

veggies

我发病前期每周就小甲4粒，控制的不错，
可惜腹泻不耐受，换药，
现用爱诺华2粒(20mg)，加柳氮2粒（1000mg)，
感觉没有小甲4粒时控制的好，
最近天冷又痛，加了1粒柳氮。

爱诺华+柳氮组合，在我身上的作用不及单纯用甲氨，
但不拉肚子了，可能是柳氮的功劳。
肝区没痛感，快半年了验肝功能都正常。

小甲确实强大，爱诺华比较温和，柳氮弱。
（个人感觉）

风雨之后见彩虹

蒲公英花 发表于 2014-12-25 12:12
小甲联合小爱副作用确实忒大，但若撤下小甲只吃小爱似乎药力又弱了一些，不妨再加上羟氯喹联合用药试试。

嗯，谢谢你。羟氯喹我十几年前就曾用过几年。药敏前我试了两次三粒小甲，不知为什么现在吃这个反应好大，特难受，然后又考虑羟氯喹，等查下眼睛再说。

蒲公英花

风雨之后见彩虹 发表于 2014-12-26 09:36
嗯，谢谢你。羟氯喹我十几年前就曾用过几年。药敏前我试了两次三粒小甲，不知为什么现在吃这个反应好大， ...

有大夫说，类风湿首选小甲，是欧洲大样本测试出来的结果，也就是说，欧洲人服用小甲疗效好，副作用小。但亚裔很多人群却身体反应激烈，很难适应。

建议：放弃小甲，用小爱加羟氯喹试试。

风雨之后见彩虹

蒲公英花 发表于 2014-12-26 09:47
有大夫说，类风湿首选小甲，是欧洲大样本测试出来的结果，也就是说，欧洲人服用小甲疗效好，副作用小。但 ...

你的建议与我的考虑不谋而合呀，你坚定了我的想法，谢谢。最多下周，我就去查下眼睛先。现在，我用的是小爱和小帕。纷乐、以前用过的正清，都在考虑之列。