服用甲胺和来氟米特后多久关节不再疼痛

顾丽君

大家好，新人先祝大家新年快乐！

基本情况：男，30岁

情况说明：1，大概11月底的时候某天早上醒来发现左手食指僵硬，肿胀不能弯曲，强行弯曲关节疼痛，以为痛风发作，没有理会，因为之前痛风发作
             2-3天会自动恢复；
          2，一周后没有恢复，左手无名指和右手中指也出现同样问题，医院查尿酸450左右，医生认为是痛风发作，但是没有开药；
          3，再一周还是症状持续，医院查血层，CCP，类风湿因子，一周后出结果正常，尿酸还是450，医生开洛芬洛酸钠，盐酸氨基酸片，碳酸氢
             钠片，服用一周无效，怀疑是类风湿关节炎；
          4，已经一个月多一点过去，依旧是三个手指每天4/5点醒来发现肿胀疼痛，不能弯曲，有时候整个左手掌麻辣痛，右手稍微有点不适感。到
            上海仁济医院挂专家号，说明病情，疑似类风湿，开化验单验类风湿全套；
          5，一周后出报告，结果如下：1，类风湿因子：<11.1,阴性
                                     2，血沉：12，阴性
                                     3，谷丙转氨酶“27，阴性
                                     4，anti-dsDNA 9.2 (标准：0---7.0），阳性                                     5，CCP: 0.726 阴性，  磷酸葡萄糖异构酶（GPI):0.51+,(标准：<0.33），阳性
                                      6，血常规：没问题
                                      7，间接免疫荧光抗核抗体检验（IFANA),全部阴性
                                         抗心磷脂抗体检验（ACA）：全部阴性
                                         免疫印迹法检测ENA多肽抗体谱（IBT）:全部阴性
                                         抗核小体抗体检测：0.316，阴性
                                         抗双链DNA抗体检测：阴性

           6，医生诊断：类风湿关节炎，开药一个月的量：甲胺蝶呤：每周一次，，每次4片； 来氟米特：每天1片，叶酸：每天一片， 西乐葆：
                        每天1片；一个月后复诊

我想知道的问题：1，我的类风湿目前属于严重的还是轻微的？
                2，现在每天在服用镇痛药物，但是没有效果，还在受着肿痛的煎熬，请问大家服用甲胺和来氟米特后多久开始有作用关节不痛？

许晓淤

医生以什么指标确诊是RA的？我看你的化验基本都没什么问题啊

莲的心事

合适的话，3月初见成效，5月大见成效。

顾丽君

许晓淤 发表于 2014-12-31 15:30
医生以什么指标确诊是RA的？我看你的化验基本都没什么问题啊

凭这个项目：
葡萄糖异构酶（GPI):0.51+,(标准：<0.33），阳性

顾丽君

莲的心事 发表于 2014-12-31 16:19
合适的话，3月初见成效，5月大见成效。

意思是我还要忍痛3个月？

莲的心事

顾丽君 发表于 2014-12-31 16:38
意思是我还要忍痛3个月？

吃点止疼药过渡。扶他林或其他非甾体。有些一粒来福不够，需要加到2粒才有用。自己的用药需要在医生指导下自己摸索，调整。

补充内容 (2014-12-31 17:11):
有些非常难受还需要加小剂量激素

航航

3个月以后吧。你第一次吃，估计很快症状就减轻了。

希望梦快醒

我的感觉小爱比小甲起效快，我前段时间单服2粒小爱一日，一个月，全身都不痛了，指标都正常，后转小甲单服一周六粒，一个月没什么效果，还反复，加一粒小爱后，十天明显好转。

健康宝宝

既然其他类风湿的检测阴性，数据不高，且就诊治疗极时，上药快，预后可以说会相当良好的
抗风湿慢作用药起效慢，等起效的时间可以选择桥接用药，如：非甾体消炎药，糖皮质激素等，询医西乐葆增至一天两粒，或调整其他用药，如甲氨喋呤和来氟米特用量

对于不同的病人，最佳的MTX（甲氨喋呤）剂量是不同的，即便同一病人在不同阶段，所需的MTX剂量也有所差别。理想的用药剂量是疗效最大而毒性最小。现在多数风湿病学者均主张MTX单剂量每周给药一次，初始剂量为7.5mg/周，如果不良反应较大，剂量可以减少。如果无明显不良反应，则根据情况逐渐增加2.5～5.0mg/周，直至病情得到控制，或者因毒副反应而不能耐受为止，一般4～12周起效。

顾丽君

航航 发表于 2014-12-31 17:28
3个月以后吧。你第一次吃，估计很快症状就减轻了。

但愿吧！谢谢你的提示！