不发芽的草莓的病历

不发芽的草莓

性别：女
籍贯：浙江省舟山市
" |' V% r( l0 }4 f: ~年龄：23
- r! }$ \9 c# ^1 O4 V; T体形：有六根手指关节轻微变形，腕部关节肿胀未退，可能也已变形
锻炼：散步、广播体操
4 L5 f* w, ~! C3 B5 m家族遗传：无
& ~9 Y- Q3 u* b& @, T+ g1 x. Q生活习惯：良好，无抽烟、喝酒等陋习，作息时间较有规律
. R  t: b; o$ `, O2 |) F/ h发病原因：不清楚。可能和高考复习紧张有关，又因为我是早产儿，身体素质一向不好
! \' g0 i. F: T+ u起病时间：2002年3月
/ Q8 L5 x# r8 R+ e( Q确诊时间：2002年5月
5 J8 T" ^) m, G0 u) X" ^; p2 j( J确诊依据：在本市三级乙等医院化验确诊，记得类风湿因子219、血沉22、其他数据由于病例卡丢失也不记得了。
治疗过程：2002年3月，双手指端出现小红点，按压疼痛，右手食指肿胀；4月双手手指多关节疼痛肿胀，伴随短时晨僵现象；5月，入院诊断为类风湿关节炎，随后陆续挂青霉素点滴1个月（，病历丢了，有无含激素无从考证），5月－7月初，服用黑骨滕追风活络胶囊胶囊和一些舒经活络的药。7月入上海光华医院确诊为类风湿关节炎，服用甲氨喋呤、叶酸、西乐堡（塞来昔布），白芍总苷片，8月，除上述药物外，还加服光华医院自制中药（据说是蛇制剂）；9月复查，各项指标均有所下降，症状改善。上述药物服用至2003年初（此后至2007年5月都未进行正规治疗，只是断断续续服用黑骨滕胶囊、布洛芬缓释胶囊、自治蛇酒及其他一些舒经活络的药，炎症严重时去医院挂青霉素点滴）。2002下半年至2003上半年身体各部位未出现大的异常情况。2003年下半年出现双腕疼痛及脚底关节疼痛；2004年出现肘部疼痛及脚腕骨疼痛；2005年下半年，出现颈椎及肩周疼痛，伴随颞下颌关节疼痛；2006年上半年，出现双膝及胯部疼痛；2006下半年颈椎及肩周疼痛加剧，偶见锁骨疼痛，双膝及脚腕持续疼痛。2007年初各关节肿痛，双膝尤为严重，爬楼困难；2月中旬至3月初，肘部、肩部抬举受限，双腕无力，各关节持续疼痛；3月化验类风湿因子1240（参考值为0-30IU/mL），后注射美洛西林钠＋地塞米松针3次，症状缓解，4月初复发又注射美洛西林钠＋地塞米松针3次。5月初去上海光华医院进行正规治疗。
其他疾病：1991年患大叶性肺炎，2003年1月右腿小腿骨折，2006年7月左膝盖摔伤

[ 本帖最后由 不发芽的草莓 于 2007-6-6 10:51 编辑 ]

不发芽的草莓

现在情况：5月初去上海光华医院检测数据为
5 ^- B& ^6 p: y0 t$ \类风湿因子四项：
; a7 G. `, o: @: P% P" ]6 I* @

检验项目 " c% Z: |* L( i5 N3 f: w' f* }/ M	结果 . V' I7 n% _8 _1 U$ w	参考值   m, a# q! {/ k  Q% w1 H" d
RF定量 3 w, N2 O7 R1 p# K	942	<20 Iu/ml 5 }( q  V' Z. @
RF滴度	1：640 ! H+ t8 l4 `$ h9 w( A$ k/ L: h/ Y	<1:40阳性 $ f9 V7 H: @8 P2 c! b3 @
IgG型类风湿因子 + j7 N; y2 r) u	211.9	<110 Iu/ml , I& C& ?) \! J" _. W
IgA型类风湿因子 - N0 n1 ]% \8 G; F9 H	172 $ d% B6 x0 T* k, x5 O6 e: R" s	<120 Iu/ml

抗环胍氨酸肽抗体检测（CCP）：951.00，参考值为<25u/ml
抗核抗体线性免疫分析（ANA）：各项指标正常
; C, l7 S. J( A# c, X, O: V4 C肝肾功能各项指标：正常
3 r- {5 m2 K1 `( z血沉：43
) ~! p  F0 {. G8 ]# M  Z% pC反应蛋白：正常
2 q8 W, }( t* l: _+ D尿常规：正常
2 ~- p- d, R6 V! P5 f& q7 @血常规：（正常指标省略）

检验项目	结果	参考值 & K/ _$ g2 ]+ `, x
血小板 " x7 Z- @" M2 N5 J- K% m	311	100-300*10⌒9/L 4 t' V% {  G1 |3 y  B1 E
红细胞分布宽度	12 * K, Q% x. l' D8 d	12-18 : _; k7 Q' L' Z* }9 L( w2 m
血小板平均体积	8 6 Q+ s" Z, l% ?- z+ C# A	10-16fL 6 x6 O# ^4 N6 p" j

5 p$ U# ?; ?$ y) W! z双手正位X片：双手诸骨骨质疏松，双手关节间隙变狭，软组织肿胀。
用药：甲氨喋呤：每周3片，2.5 mg/片
  I' Q* M. G6 w9 \# ^" x1 ?      交沙霉素片：每日6片，0.2 g/片
9 M) ]7 z% b2 @- Y9 [! M) u      青霉胺片：每日3片，0.125g/片
  d+ l2 m. w& F% Z) e1 h      美洛西康片：每日2片，7.5mg/片（止痛药我一般是能忍得住就尽量不吃的）

- c6 D1 }2 z7 P7 s" D经过一个月的药物治疗，现在双膝已不长时间疼痛，能正常走路爬楼，腕部的肿胀也减轻，双手能握拳，只是颈部和肩部依旧疼痛。

不发芽的草莓

听了这里康友给的意见，5月中旬自己加了叶酸

tiger

结合中医针灸推拿及药浴熏蒸能够增加疗效  如有可能可去试试蜂疗

ch888

交沙霉素是起什么作用的啊

tiger

抗生素 西医认为关节炎症都会合并细菌感染如链球菌  不过南方一般使用同族阿奇霉素

tiger

抗生素 西医认为关节炎症都会合并细菌感染如链球菌  不过南方一般使用同族阿奇霉素

阿吴姐姐

楼上的，我们这里不欢迎你[qi] 想做“导师”最好去其他地方[guangbo]

不发芽的草莓

原帖由 ch888 于 2007-6-7 06:57 发表
; {) }  t% C+ z6 O3 ]% w# k* d交沙霉素是起什么作用的啊

不是很清楚，应该是消炎的吧

不发芽的草莓

6月11日复查
4 \0 c2 y, ?. p血常规、尿常规各项指标正常，C反应蛋白正常，血沉降到23
用药调整为：
4 F$ G4 u' Q8 ?. @; |: K1 C      甲氨喋呤：每周3片，2.5 mg/片
      青霉胺片：每日3片，0.125g/片
      瑞香素胶囊：每日6粒，0.15g/粒（说明书上说：瑞香素具有扩张冠状血管，增加冠脉血流量，减少心肌耗氧量，改善心肌代谢促进心功能恢复，扩张末梢血管以及抗动脉血栓形成和抑制血小板凝集作用；并有兴奋垂体-肾上腺皮质系统的抗炎作用。）
      美洛西康片：每日2片，7.5mg/片（上回开的基本没吃，所以这回没有再配）
+ r2 h$ X/ V1 d' r7 \0 \4 K6 _      叶酸：一日1片（自加）