冰雪的电子病历

冰雪1

冰雪的病历

3 N2 c: s6 L% }& {: l2 k  U性别：女
. n5 F' ?* t* x4 N- }0 b籍贯：浙江省宁波市
8 }8 c' k( h& ?, c年龄：25(1983年8月)
4 j* R  ?% K0 d" o4 G! A6 @+ B体形：右膝肿胀,右腕关节处肿,右小指肿胀
2 p/ m) q  I! m0 ]7 F锻炼：散步
家族遗传：无
; N2 ~# j) u& s' x: f8 Q1 Z生活习惯：作息时间无规律,偶尔也酗酒
发病原因：不清楚。
确诊时间：2005年
确诊依据：在本市三级甲等医院化验确诊，血沉及有关数据高,因为早的那些病历卡丢失了.具体的不清楚了.
治疗过程：2005年4月底，右膝关节胀肿难以下蹲.医院诊断为滑膜炎,采取制动吃消炎药三个月有余不见效后检查血,转至风湿科,发现右小指也是肿胀的，本来以为是冻疮。风湿科医生再次诊断为脊椎关节病．服mtx，爱若华、柳蛋，强的松，尔安。在右膝关节腔内抽取积液，注射什么松，反正也就是激素吧，注射二次后关节好转，恢复至正常无异。医生让慢慢减药，只吃爱若华及MTX，其实右小指并末消肿，过了不久，右手腕开始肿胀疼痛，还开始大量掉头发，医生说是爱若华的副作为，停爱若华，改成柳蛋，至2006年年初，本来已消肿的右膝关节又开始肿胀，去上海仁济医院找鲍医春德医生看，确诊为类风湿关节炎。加大MTX剂量，及氯喹，效果也不是很明显，2006年秋天改去杭州看中医，吃中药四月有余，症状无改善，反而莫名其妙的右小腿大面积的发红肿胀，诊断为丹毒，打吊滴住院半月恢复，后经别人介绍（也是类风关阿姨）去杭州一个土医那里吃中药，看着就是一些树根什么的，但效果不错，除了跑步费力外，肿得关节没消肿外，其余的感觉不错，不觉得很疼。吃了大约有四个来月吧，发现月经减少，不规律，因害怕就此绝经，也害怕土医生不专业，2007年5月所以又去宁波那丁医生处治疗。以下是得病二年来做的再一次详细的检查，以前的给丢失了。

免疫球蛋白22.70(正常值是7.56—15.60)补体C413.50（正常值是16.00—38.00）超敏C反应蛋白6.890（正常值是小于0.744）补体B因子78.5（正常值是19.0—50.0）血沉120（正常值为0—20）肝功能中球蛋白为41（15—35）白球比0.9（1.2—2.3）以及血常规多数指标不正常，正常的就不写了。
CR，右腕诸骨、心桡骨远侧关节见不同程度囊状骨质破坏，关节间隙变窄，骰状骨、舟骨融合改变。
右膝关节间隙变窄，右侧髌上囊肿胀，双膝关节骨质未见明显异常改变，左膝外侧软组织影略增高。
, v2 U$ _: S2 ], i& p5月份开始用益赛益加MTX。激素二粒，叶酸一粒

其他疾病：中考时骑自行车摔过一次伤了脚腕养了三个来月的伤。听说刚出生时体质不佳。常常打针。其余时间都很健康。犯病时的前一年手臂出现过几次酸疼。过一二天自行可缓解，想必那时候已经是有些不对头了，可自己那时候没注意。

冰雪1

今天起床感觉不错，不是很难受，下楼梯速度也快了一些，打益赛普一个月了，感觉虽不是很明显，但比起前些日子的跛行是好了一些，可能是效果还是有的吧，激素一天二粒还在吃，真希望可以减下来，服了这么多药，总结一下，好象只有激素对我是起效的，其余的我都感觉不到作用，希望这个新药益赛普能让我病情给控制下来。打算去做一下检查，可最近感觉有些感冒，想等感冒过去了再去做一个。

冰雪1

今天感觉不错，只是这几天连续加班，还是有点累，等下班后再去打第九针益赛普．看了论坛精华里的＂康复的力量在潜意识里＂这篇，感觉有些道理，往后每天睡觉前都默默对自己说几遍吧，相信自己会好的．别消极．

特立独行

小姑娘 如你觉得心理暗示对自己有帮助 那么在效颦掩耳盗铃同时得端正心态保持乐观可别诅咒世界 现实中的确有拒绝承认自己是病家但不讳疾忌医最终回归健康的实例

冰雪1

[guilian] 把签名给改了．
# s1 B/ k! B4 R7 [' D2 c8 J
. r7 q# g4 N4 H: `0 [/ \; W( T- @$ {- E这几天我们这边连续下雨＋每天上班，搞得心情有点郁闷，其余都还好，

冰雪1

这些天早起膝关节还是不错的,前些日子出现的僵便不明显了.不晓得是不是跟早起也有关系,因为这几天每天早上都很早起来了,没赖床.就是昨天以及到现在老是闹肚子,并且从没出现过症状的右股以及右小腿有些疼酸.早上我自行把激素减至一粒了.

冰雪1

上午去打了第十针,今天还是闹肚子.还一点都没胃口.看见油的就反胃.到现在只吃了几个水果充饥.本以为这样可以减肥,.但是反而人看上去还胖了点,因为有些虚肿.

li158507

你血沉可高唉，打了益赛普，难道还没减下来？

冰雪1

前天做的基本检查,昨天去拿了.血常规有6个箭头上下,肝功能有2个箭头上下,数值差距很小,不去管它,高兴的是一直没正常过的血沉这次终于回复至正常值内了,是17.哈哈,好象是个好兆头.打算明天去看医生去.有一个月没去了.是该去看看了.
前几天的没胃口,闹肚子,左边的酸痛已过去了,.昨晚精神大好.还打了一场麻将.

冰雪1

１８日去看医生，情况特差．膝关节温度特高，也就特疼．医生也没讲什么，只看了一下右膝，说是大关节起效会更慢的意思了．反正就是接着打针．回来后我马上把我自行减掉的一粒激素加了上去．继续联系医生给的名片上的那位高先生．又买了半月．打了第十一针．今天感觉也特不好．在敲键盘都觉得难忍．我想辞掉这工作了．很郁闷！