TMX用药注意事项

云兰人

甲氨蝶呤用药注意事项：
    不良反应有骨髓抑制（最抵值在7--10天，14---16天恢复），口腔炎，恶心呕吐（高剂量始有），腹泻，皮疹，肝肾功能损伤，脱发，肺炎，吸收不良（非口服），骨质松，色素沉着，妊娠早期可致畸胎。少数病人有月经延迟及生殖机能减退。
    用药期间应严格检查血象、肝、肾功，肝、肾功能不全口才及孕妇禁用。
  
                                                                                                           ----摘自《新编药物学》（第14版）第512页

讨论：任何一种药物均是又刃剑，尤其对于类风湿治疗常用的mtx，所以请听医生关于严格按要求用药和做有关检查的忠告。
MTX最危险的副作用就是骨髓抑制，因为骨髓是制造血细胞的地方，受到抑制就严重时就会出现大问题，比如各类贫血，所以要定期查“血象”。请病友重视。
另外对于肝、肾的损伤也需要定期检查，所谓的“内脏”千万注意！
如果出现了以上反应根据情况而进行处理：骨髓抑制明显要用“升细胞”的药，比如同服用强的松就对红细胞增加有些作用（因其属于肾上腺皮质激素，而肾上腺会分泌促红细胞生成素）。太严重了要减量甚至停用，毕竟保命第一。
肝肾损伤轻的用保肝的中、西药都可以的，根据情况再看是否减量。
恶心呕吐轻不处理，严重时用胃复安等肌注。。。。。。。。。。。有事下次再说

骏马

我最怕吃这个
都不敢吃了

云兰人

因昨天有急事未整理，现重新整理：TMX用药注意事项


甲氨蝶呤用药注意事项：
    不良反应有骨髓抑制（最抵值在7--10天，14---16天恢复），口腔炎，恶心呕吐（高剂量始有），腹泻，皮疹，肝肾功能损伤，脱发，肺炎，吸收不良（非口服），骨质松，色素沉着，妊娠早期可致畸胎。少数病人有月经延迟及生殖机能减退。
    用药期间应严格检查血象、肝、肾功，肝、肾功能不全口才及孕妇禁用。
  
                                                                                                           ----摘自《新编药物学》（第14版）第512页

    讨论：任何一种药物均是双刃剑，尤其对于类风湿治疗常用的MTX，所以请听医生关于严格按要求用药和做有关检查的忠告。
    MTX最危险的副作用是骨髓抑制，因为骨髓是制造血细胞的地方，所以受到抑制严重时就会出现大问题，早期表现在血常规检查上（血象），比如出现各类贫血，所以要定期查“血象”。请病友重视。
    另外对于肝、肾的损伤也需要定期检查，所谓的“内脏”损伤后后果是比较严重的，请千万注意！
    如果出现了以上反应应根据情况进行处理：骨髓抑制明显要用“升细胞”的药，比如同时服用强的松就对红细胞增加有些作用（因其属于肾上腺皮质激素，而肾上腺会分泌促红细胞生成素）；补充叶酸，目的是由于TMX影响叶酸代谢，而叶酸又是使红细胞成熟的原料之一，服用叶酸可防止引起巨幼红细胞贫血...............，副作用太严重了要减量甚至停用，毕竟保命第一。
    肝肾损伤轻的用保肝的中、西药都可以的，根据情况再看是否减量。
    恶心呕吐轻不处理，严重时用胃复安等肌注。
类风湿所用的药和其行动不使日晒不足基本都会缺钙，用含维生素D的钙片是必要的，能增加骨密度，有效防治骨质疏松。
    需要强调的是，MTX毕竟是治疗类风湿为数不多的有效药物之一，我们也不要因为其可怕的副作用而拒绝使用，关键是把握着这个“双刃剑”的“度”。也就是说，一是按规定用药，二是定期复查副作用的指标，三是对于对抗其副作用的所谓“辅助药”也要重视使用。

骏马

楼主干得好
表扬

云兰人

斑竹不鼓励鼓励[songhua] ，加“精？？？”

liqin

我用甲氨喋呤已有1.5年,一用就好,不用就难受.有谁能告诉我,用到何时才能好.谢谢!

鱼儿

我想问一下对于护肝肾有什么价廉物美的药吗？

蓝天白云

服MTX需要服叶酸片,能减少MTX的副作用。请教康友怎样的服法比较好？

吴巧巧

我是服用MTX的第二天用叶酸二颗

jun59487232

我是新病友,今天第一次用甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎,是静脉注射,请问这样做可以治疗其病痛吗?