写病历,是为监督我自己,希望一直写下去,坚持到底,直到我的病好为止,如果不能有效治好,我也会在一定的时候说明。希望大家不要跟贴的原因是为贴子能够连贯地看,因为可能会很长,希望大家能够有些借鉴的地方。写病历主要是为我自己,同时也希望能有益于大家。格式会按照别的朋友的格式。
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" b7 b- }; H2 P8 E
5 [; j4 z+ G. W% J2 G6 g, K性 别:女$ k( g- X: ?0 y0 c2 w) R8 ]) [
籍 贯:北京9 G0 O7 u8 _" K. \
年 龄:31岁
2 a* h( b4 F, L1 ~# M体 形:膝腕肩关节屈伸不利
3 E. j! }; C' F3 `: ~* G6 F( r锻 炼:以前在电视台工作,现在无业& ^3 g/ }3 h' I3 d, {
家族遗传:妈妈有关节痛的症状,但不严重# B w( T! V4 T) M W0 L B
生活习惯:上网,看电视,做股票
3 I0 W( ?' o+ t3 P" Y- w7 m3 a
; I" _1 {( j2 d r发病原因:想不出特别没有具体的发病原因,小时有过凉水冲脚的行为。
2 l# a j) G5 @! O% Z7 c! `起病时间:2005年夏# n6 l' e. O/ o" n7 k- D2 n$ U
确诊时间:2005年秋
{7 N; a, `6 {2 [6 Z确诊医院:广安门医院,当时指标不高,症状不明显。仅判断有可能是类风湿早期。
. |& t% ?' N8 u2 M( ~; L+ s确诊依据:化验指标。但类风湿和血沉指标都不高。有些其它指标稍有异常
7 C# l* [! r n+ h治疗过程:有好几个阶段& a7 X2 n- C3 a
其他疾病:体质不好,有荨麻疹: E% |3 o: \/ g% `1 b2 r
现在情况:浑身没劲。体力不支。能简单劳动。走路比较慢,长距离走不了,上下楼困难。蹲不下去。8 A& b3 ^" y4 u( K: y$ y! \
不活动时关节不疼。只有有活动时关节才活动不开。8 L( o1 q' O; a1 n
8 M+ X( {5 K4 h治疗阶段:
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3 `0 q; l0 Y( J7 P8 G! S' O第一阶段:2005年5月开始,发现脚掌走路疼,在脚趾的关节位置,2005年11月去广安门医院检查。血沉和类风湿因子均不高。其它一些指标有些异常,专家怀疑为类风湿的早期。但由于症状不明显,还要看病情的发展。然后吃了二、三个月的中药,至2006年2月症状完全消失。由于当时对类风湿的了解不是很深刻,感觉病已告一段落,随即停药。停药的原因是,我当时身体状况很差,月经不调需要去治,所以我就先停了风湿的药,去看中医吃养血调经的药了。
1 V/ x6 P0 }+ Y5 O7 B- P' m" M) L" G0 i
第二阶段:停药三个月一直没有问题,后来2006年4月去学车,由于右腿老踩油门,所以那时我发现我的右腿老是有摩擦响,这时我还在吃妇科中医的药,所以我问老中医我的腿是不是有问题,他说问题不大。于是继续没当回事。右腿响了一阵子,渐渐我发现问题出来了,开始有点疼了。但我认为是学车把腿累着了,也没在意。继续服妇科的药。至2006年6调理了半年,我不再吃妇科中药了。但我继续在这个老中医这里治疗腿关节病。这时我的一个手指有些肿,腿站时间长了会僵。由于天热,我去看病也是时断时续。连贯性不好。吃药不及时,有时一个月就去拿一周或两周的药。就这样,到了11月份,前同事那边需要人手,我就去帮忙,是临时性的,一周去二天。这时我就不再去老中医那里看啦。我又去了广安门医院。由于挂不上专家号我就挂的普通号。吃些中成药,维持着能把这段时间的班上好。这时我的腿也是经常僵,有时站在公共汽车上都站不住,去上班很困难很累。这样一直坚持到2007年4月。* h, G3 u) H' O* H( [' J" [ `% z
; u+ y4 I# `8 o) o- F第三阶段:中成药吃了大半年,这中间也偶尔吃些汤药,但是并没有明显效果,我决定还是看我原来的专家。2007年7月我再次挂了胡大夫的号,希望这次能够有效,也希望我能够认真对待自己的病。我现在干家务也干得很少,除了做饭什么都不干。做饭也是没办法,不做吃什么呢。老公干家务也多了,他说自己干活累的心脏都不好了,(其实也就是擦擦地而已,不过还要带我去医院。我自己做公交有困难)我说那你去看医生,不要耽误自己。他说男人就要对自己狠一点儿(开玩笑)!我想想如果我以前能对自己好一点,我也不会像今天这么难受。对社会来说是个没用的人,对家庭来说是个负担。
; Q, g! S9 N5 J6 V& K6 _ D) m1 |) P5 V! @* q6 T8 v- Y
我的各项主要指标(07.5.26)4 y- F) S3 \$ l" f, i0 m! R
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血沉: 85
4 w% u$ _% T/ w类风湿因子: 72(0-20)
" v3 o: I2 R$ ~2 t免疫球蛋白IGA: 3.3(0.7-4)
q! L/ r& g" s4 x. X" y免疫球蛋白IGG: 28.8(7-16)+ t, @2 x7 o9 Y4 W1 `5 ^
免疫球蛋白IGM: 2.2(0.4-2.3)
1 N: Q! i' ?& e' J: m- e$ gC反应蛋白: 32.7(0-5)
Z9 B# r! {4 F, C
6 B% y# b/ i- N8 b1 A/ K我的一些其它指标(07.5.26 也有一些异常)
/ [! F, \+ N- X1 S& {1 [( i----------------------------------------------------
' m. L+ E8 \. k( _: Z0 {血糖:4.9(3.61-6.11)% |6 p6 K' r! h! j4 L* A q
血肌酑:66(53-106), n5 {$ {# }7 U: T/ }
血尿素氮:2.6(2.5-8.33)
+ G/ e% S8 p; P+ T6 X- G$ l- q碳酸氢盐:29 (22-29)
0 n2 T; C4 g; {& O j谷丙转氨酶:8(0-40)
3 }8 d6 z4 U5 w总蛋白:82(65-85)
! |% Y1 Q1 z1 Q, ]* m6 n0 n8 T白蛋白:37(35-55)5 p) W3 a/ ?0 {! w
球蛋白:45(25-40)# D, m" h+ o1 R/ x
白蛋白/球蛋白:0.8(1.1-2.5)
; K1 e9 w! W/ g, w总胆汁酸:0.5(0-10)9 B7 ]1 s+ d$ M
-----------------------------------------
; y# q) X6 `1 V0 b白血球: 5.5 ( 4.0-10.0 )
' ^6 O T2 ^$ f, K' w9 c红细胞:4.5 ( 3.5-5.5 )+ O$ O' j" W2 ]; r
血红蛋白:118 ( 115-165 )
0 y: u" s' ]1 T: }1 s, E" p红细胞比积:0.373 ( 0.35-0.54 )
( t) d* A7 v, x* J* f$ k平均红细胞体积:82.92 ( 82-92 ). ?; q9 Z( r3 a& n! ?1 |4 i0 O x7 F
平均血红蛋白含量:26.2 ( 27-31 )
5 i: E. x7 D5 N- F! y! [平均血红蛋白浓度:316 ( 320-360 )
0 a& S5 m R. ^4 N @$ ~( i血小板: 350 ( 100-300 )
0 {2 I& @3 C R: w3 V) \9 a淋巴细胞比率: 23.2 ( 20.0-40.0 )9 a' a% `# V' G9 L! \
中间细胞比率: 5.2 ( 4.0-10.0 )
) A# S0 V: T$ @6 x, P5 M7 A中性粒细胞比率: 71.6 ( 51.0-75.0 )0 E$ v: M) d5 o
淋巴细胞数: 1.3 ( 0.8-4 )
6 }* f7 e) H3 A/ c中间细胞数: 0.3 ( 0.14-1.5 )
2 ]/ }( D3 y9 X( D+ o3 l中性粒细胞绝对值: 3.9 ( 2.04-7.5 )
$ f- U- H1 M% Q/ d; a' h x红细胞平均分布宽度: 0.137 ( 0.116-0.146 )) s$ v. J9 L" j/ [
血小板平均分布宽度: 11.2 ( 15.5-18.1 )0 q- f* \7 q9 e' w1 P9 H
血小板体积: 10.3 ( 9-13 )
$ X, T- J5 M8 Z$ n t. M. v& u大血小板所占比率: 0.263 ( 0.13-0.43 )/ U6 \5 |2 P( I9 q. l7 V L
- G$ {8 Y0 d7 f) L--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
' o/ e" Y. z8 c) q3 B我坚持用中医治疗,因为我不喜欢西医,现在在广安门医院的胡荫奇大夫那里治,我相信一定会好。我将在这里连载我治疗的药方。
2 {. M& k7 k# u8 O6 u5 a d1 k7.30
7 ?$ L' o$ J F6 C徐长卿 15 忍冬藤 30 虎 仗 15 伸筋草 10
2 _% l8 @7 M" V4 x姜 黄 15 丹皮 15 骨碎补 10 穿山龙 15 " S8 T( g, L/ H) o, G1 _2 [6 t
土贝母 15 土茯苓 30 莪术 9 僵蚕 10 三七粉 3
% H$ j7 ~* O* I" j! n( C1 I7 D( p-----------------------( ]. l; S0 m0 B2 J. M
& ~: M- z% u1 \+ ]% `
/ }4 z" E, A& v) [6 u6 z$ }3 u& K- _
6 `9 o& j: x5 j7 {
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4 f2 |+ ]1 j, ?* ~ C6 [+ M
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