夫人的类风湿病历

流水清清 · 发表于 2007-11-11 11:38:27

1、2000年11月初，感觉举臂及抬腿困难，指关节肿胀。到中心医院就诊，判断为类风湿关节炎。服用雷公藤、芬比得治疗。
2、2001年1月15日，到市公疗医院化验，确诊为类风湿。继续服用雷公藤、芬比得治疗。
3、2001年6月，指关节变形加重，肘关节伸展不直。到许昌市第二人民医院化验。后经中心医院大夫介绍，服用咸阳第三制药厂生产的“七叶莲町”口服液6瓶，感觉不错。至8月中旬，因上辅导班过于劳累，感觉效果不如以前。
4、经本单位职工推荐，于8月18日到平顶山柏楼医院就诊，服用北京空军总医院吴英萍大夫研制的“顽痹通”系列药物治疗，带药40天。服药后疼痛加重，医生答复是正常行药反映，配合七叶莲町、芬比得、消炎疼栓，继续服药治疗。自8月20日后，行动不便，不能上班工作。
5、10月1日前夕，经介绍服用河南省台前县马楼医院“甲茸壮骨痛痹胶囊”一周，治疼效果明显。许昌军分区干休所曹大夫说，此药主要成分为激素，治标不治本，久服有害。随即停服，又服七叶莲町，同时服用自配中药药酒，虽疼痛减轻，但症状依然。
6、10月18日，到军分区门诊部就诊，邵大夫开药10天，服中西药加镇江膏药，输青霉素一次过敏，改输杰霉素9天。效果不明显。
7、又闻，地方铁路一女工服用吴英萍系列药效果明显，于10月27日又去平顶山医院带药1个月，服用。
8、11月15日，到公疗医院再次化验，类风湿因子RF阳性，血沉113，ASO阳性。
9、吴药服20天，症状不轻，起立坐卧皆非常困难，生活不能自理。于11月19日到春秋大药房，买回12天“大风丸”，口服浓缩粒药、胶囊、配3张膏药外用。症状有减轻。11月25日后，加服陈曹乡关店村崔化恩中药，效果不明显。
10、12月1日，又买12天大风丸继续服用。虽有减轻，但效果不大明显。
11、12月12日，到郑州黄河桥收费站南100米向西河南风湿病医院就诊。化验结果：类风湿因子RF1：320，血沉70，ASO阴性。X光片显示手关节无大问题，左肘关节稍有狭窄。医生建议住院治疗。因该院医生无法推断一个月后的治疗结果，故没住此院。
12、2001年12月12日12时，到郑州防空兵学院门诊部见冯云柱大夫，下午2：30，冯大夫看了有关病历后，又开化验单（当日不再化验），并建议住院治疗，承诺住院治疗40--50天后，起码不再需人伺候。决定在此住院治疗。
13、12月14日上午，到防空兵学院医院化验尿、血、并作B超检查。尿检发现轻度炎症，肝功能欠佳，HBsAg阳性，B超发现胆结石。住院治疗，住301病房。
服萘普生胶囊，每日二次，每次1粒，

阿司匹林肠溶片，每日三次，每次3粒，

葡醛内脂片，每日三次，每次4粒，
甲氧录普胺片（胃复安片），每日三次，每次1粒，以上饭前服。

中药药酒每日三次，每次15--20ＭＬ，饭后服用。
输林可霉素（杰霉素），每日一次，每次３支，２５０ＭＬ。
连续服药４１天，输液１４天。治疗效果良好，１０天可自己穿衣服，１５天膝盖及脚面肿胀大减，２５天可外出行走，上下楼已一步一台，为２００１年８月以来最好状态。至２００２年元月１６日，双手可抬至头顶，可在室内小跑、蹦跳。
14、2002年元月23日，复查检验尿RT，血RT，血肝功，抗"0"ASO，血沉ESR，类风湿因子RF。
结果：肝功HBsAg阳性，其余正常。RF（类风湿因子）140，阳性，其余正常。可出院。
15、带药150天出院。军医建议：（1）避风寒、远水湿、慎起居、防劳累。（2）继续服药。（3）定期复查。

流水清清 · 发表于 2007-11-11 11:38:45

16、遵医嘱继续服药治疗。2002年2月22日（农历正月十一）开始骑自行车上班，第一周因体弱两次高烧，第二周以后逐渐适应。至3月17日，行走稍有不便，四肢活动渐趋正常。

2002年3月17日

17、至2002年7月5日，中药已服完，西药下余10天量。7月5日上午到许昌市中医院复查尿ＲＴ、血ＲＴ、肝功能、ASO、ESR、RＦ。

尿检RT正常，血检RT正常，肝功能正常，抗“O”ASO=500单位2x7，血沉ESR=5mm/h，正常，类风湿因子RＦ阳性。原左臂微弯已伸直，右臂仍稍有弯曲。

18、7月9日，去郑州防空兵学院医院，因冯大夫不在，刘医生开中药500克，带回，配上次下余西药一同服用。

19、7月18日，又去郑州防空兵学院医院见冯大夫，开药带回服用，中药饭后服用，西药饭前服用。

中药药酒7500克（0号4号混合），每日三次，每次15-20克（毫升）。

萘普生胶囊（南京第三制药厂），0.2克/粒，15盒300粒。每日二次，每次一粒。

阿司匹林肠溶片（西安博华制药有限责任公司），0.3克/片，12瓶1200片。每日三次，每次3粒。

葡醛内酯片（肝太乐片，江苏第一药业），50毫克/片，20瓶2000片。每日三次，每次4片。

甲氧录普胺片（胃复胺片，陕西永寿制药），5毫克/片，5瓶500片。每日三次，每次1片。

此次带药可以服用150天。

2002年7月21日

20、右肘关节弯曲加重，2002年11月8日X光片显示，右肘关节骨膜受损,检验师判定为骨质硬化。11月22日到郑州防空兵学院医院门诊部，见冯大夫，冯大夫见片上显示肘骨关节表面粗糙，诊断为类风湿引起。须继续服药治疗。

开药种类同上。

此次带药可服120天。

21、11月25日，许昌市重症病鉴定，经许昌市中医院检验，类风湿因子RF呈阳性（+），血沉ＥＳＲ２５ｍｍ／ｈ，抗"Ｏ"ＡＳＯ＝４００单位。仍需继续治疗。

                                             2002年11月25日

22、近段，除右肘关节又有加重外，右肩抬臂时疼痛加重。

经许昌市公疗医院2003年4月17日检验报告ASO<=250,  RF:（+）

23、4月20日到郑州防空兵医院，带中药10斤，其它同前。病情减轻后，由每天服药三次改为每天服二次。

                                             2003年5月20日

24、2003年10月，学校组织在市公疗统一体检，血脂、甘油三脂稍高，其余正常。2003年10月30日市公疗检验抗"Ｏ"、类风湿因子、血沉，结果报告：ASO<=２５Ｏ，RF（＋），ESR=10.

２５、１１月１０日到郑州防空兵医院带中药５斤，３号酊号混合，其它同前。每日服二次。服后感觉效果不如以前，右腿活动有僵硬感。后又因外出到港、澳、海南旅游活动量加大，下肢肿胀，右下肢较重。12月15日许昌市公疗诊断为右下肢深静脉炎，输洁霉素、丹参，服利尿药，休息治疗10天，后加服德国产“迈之灵”。治疗效果不错。12月20日后，类风湿药物停服三天，关节僵硬加重，重新服用。12月29日起坚持上班。

26、2003年12月30日，到郑州防空兵医院见冯云柱大夫，通报近段病情加重情况。冯大夫调整了部分用药。中药为4号酊号混合，一日三次，用量同前。

西药为：萘普生胶囊，一日二--三次，一次1粒；贝诺酯片，每日三次，一次2片；肝太乐片、胃复胺片用法用量同前。至2004年元月3日，体质基本恢复。坚持服药治疗。

                                                2004年1月3日

27、2004年4月15日，到郑州防空兵学院医院见冯云柱大夫，再次取药服用,每日二次。中药为酊号4号混合，五斤，西药为萘普生胶囊、阿司匹林肠溶片、肝太乐片、胃复安片。服药后效果可以。

28、2004年8月日，再次去郑取药，西药为萘普生胶囊、阿司匹林肠溶片、贝诺脂片、肝太乐片、胃服安片，中药为酊号3号混合，五斤，每日服药一次。坚持继续治疗。

                                                2004年11月2日

29、继续服用冯大夫中西药。后逐渐减量，胳膊弯曲变性加重。2006年10月12日许昌市公疗医院化验ASO<200,RF(+),ESR=80.

30、2007 年元旦前，患感冒后病情加重，输液后减轻。2007年元旦后改服网上查询的新药，北京产“风湿康乐胶囊”，病情好转，但面部浮肿。怀疑药内有激素，厂方说没有，是吃得下、消化好的结果。服药4个疗程96天。

07年4月4日至11日，同往福建旅游。返回途中，停药一次就感不适。回来药服完后，疼痛加重，加上药品上标明的国药准字查不出来，不敢再服。

31、4月中旬，又去郑州拿冯大夫西药萘普生胶囊、贝诺脂片、肝太乐片、胃服安片1个月及中药10斤服用。

32、2007年5月4日，许昌市公疗医院化验，ASO<200,RF(+),ESR=100.

33、5月17日，北京大夫吴英平来许电力医院巡诊，（该医院为北京英平医院设点，每月张小中大夫来巡诊一次）。开药5种，1个月，价700元。

风痛安胶囊，每日2次，每次5片，

腰息痛胶囊，每日2次，每次2片，

风湿关节炎片，每日2次，每次2片，

脑灵片，每日1次，晚上服，每次3片，

小儿清热灵，每日3次，每次3片。

服后疼痛加重。配合郑州冯大夫中西药一同服用。

34、6月17日，北京张小中大夫巡诊，到家里诊病。

又拿药6种，价1000元。

风痛安胶囊，每日3次，每次5片，

腰息痛胶囊，隔日服，每日2次，每次2片，

寒热痹胶囊，隔日服，每日2次，每次4片，

风湿关节炎片，每日1次，每次2片，早上服。

脑灵片，每日1次，晚上服，每次4片，

小儿清热灵，每日3次，每次3片。

与郑州冯云柱大夫药同服。

35、7月1日，许昌电视台播专题片，介绍云南傣族治疗风湿病中成药《关通舒》胶囊及口服液，一方两剂，内外作用。买两盒试服。68元一盒，服4天胶囊每日3次，每次2粒，口服液，每日1次，每次1小瓶，晚上服。经向医药销售人员及有关病人了解，效果不错。两盒显效，四-五盒大显效。

                                             2007年7月6日

36、关通舒与吴药、冯药同服。7月10日，吴药停服。关通舒与郑州冯药同服。效果不如其他病人明显。

37、9月11日，因白内障住院，9月14日手术植入人工晶体，因药内有消炎疼片，冯药停服。9月18日出院，视力先后为：一天0.4，2天0.5，3天0.6，出院时降为0.4，9月21日复查0.2，眼角膜损伤，换眼药。23日0.3，26日0.3多，不足0.4。

38、出院前9月17日，化验结果：血沉ESR 80mm/60分。类风湿因子RF896.8u/ml,正常〈20u/ml.C-反应蛋白CRP 44.13ug/ml.正常0-8.诊断处于类风湿活动期。除服用关通舒外，需加服消炎止疼方面的西药。

39、因掌关节肿胀加重，加上无舌苔，口干严重。经与关通舒厂方联系，停服关通舒。服用中医院李战平大夫中药5日，输液洁霉素10日，症状减轻。

40、10月24日，到郑州河南省中医院即河南省中医学院第二附属医院骨一科，邓素玲大夫开中药及中成药尪痹丸、逍遥丸服用等。一周后即10月31日又赴郑州中医院。邓开中成药尪痹丸30天，中药14天（个别调整）服用。第二次煎后药渣敷膝盖部位，第三次煎后药液并洗手。一直加服消炎疼片，每日3次，每次一片。显效。下午效果更好些。

2007年12月1日

41、11月5日后，晨僵加重，肩腕等部位疼痛加重。11月10日晨，不能自己起床。情绪低落。

逆水行舟 · 发表于 2007-11-11 12:56:02

病历写得很详细，很完整！[songhua] [songhua]

建议你把病历发表在电子版块，那里专门存放康友的病历，便于查看。

云帆 · 发表于 2007-11-11 12:59:14

我也是在河南省中医院就诊，你夫人的病能否考虑用免疫抑制剂治疗一段，这样可以一定程度上避免关节强直，过正常人的生活。

青瓜 · 发表于 2007-11-11 14:00:31

好详细啊
放在病历里会更好呢！

jiankang · 发表于 2007-11-11 14:45:45

记录的如此详细，不愧是为好丈夫！

建议你把这份病历转到电子病历中！从病历中看你夫人前后转了很多医院，也吃了不少的药，从控制的情况上看，我觉得她还没有步入正规的治疗，因为病情控制的并不理想，而且频频更换医生，这对你夫人的治疗前景是不看好的，从目前情况来看，我觉得你夫人用药好象很乱，特别是萘普生，这种药是很伤胃的，不能长期用的。总之，你应该着眼于一家正规的风湿免疫专科看下去，不要打一枪换一个地方，这样对治疗有害而无易！

以上是我的一些看法，仅供你参考！

流水清清 · 发表于 2007-11-13 17:45:35

谢谢楼上！
从http://www.fsb120.net/网站了解到老军医王升运的医术，经电话联系，11月13日，到郑州武警总队医院分院，见王升运大夫。开中成药两种服用（一种是陕西东泰制药有限公司产的风湿定胶囊，一种自己研制的风速安胶囊），可服两个月，中药煮后外洗手足。王说，10天可减轻。在诊室，见郑州一患者女儿，说她母亲患类风湿六年，前段卧床不起，听别人介绍来这里治疗，住院一段时间，又服药两个多月。现在不仅生活可以自理，还可以做饭抱小孩（他的小女孩五个月大，15斤）。看来效果不错。开过方交流期间，一位山东临沂的患者（或家属）来电话联系，王大夫详细地给与解答。
但愿这次找对了医生！

[ 本帖最后由流水清清于 2007-11-13 20:13 编辑 ]

chenlu · 发表于 2007-11-13 18:37:10

看到这个病历总想发笑，因为把药论斤买只有我们类风蚀了，我也是一大袋一大袋的买过。唉！苦笑啊！[guilian] 非常同意健康姐姐的建议！[guangbo] 。但愿你的夫人能够好起来！[tianshi]

流水清清 · 发表于 2007-11-13 20:22:27

当时作了介入治疗，在腿部和背部10个穴位输入药液。王大夫说，如果没有意外，下午到家就会显轻。
现在感觉比这前几天都好些，特别是心情好多了。

子霞 · 发表于 2007-11-13 21:29:30

还是去正规医院风湿免疫专科看看吧[tianshi]

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